1,有关说法源自何处?
在推特上检索“WHO+white flag”关键词,可以发现有关说法源自一家名为viewspot.co.nz的新西兰网站,发布于1月13日,作者名为Alex Berenson,标题为“世卫组织对加强针挥舞白旗”(The WHO waves white flag on boosters)。
这是一篇观点类文章,作者得出“世卫组织对加强针挥舞白旗”的依据是世卫组织近期发表的一篇关于新冠疫苗的声明,该声明中有一句话:“基于对原疫苗成分重复加大剂量的疫苗接种战略不太可能是适当的或可持续的。”
2,世卫组织专家组对加强针如何表态?
在世卫组织官网,确实可以找到世卫组织新冠疫苗成分技术咨询小组(TAG-CO-VAC)1月11日发表的一份临时声明。这一小组成立于2021年9月,由18名不同学科专家组成,主要职能是:
1. 就如何评估需要关注的变异株对疫苗的影响向世卫组织提出建议;
2. 解释需要关注的变异株对疫苗的影响的现有证据,包括但不限于疫苗有效性;
3. 就每个新冠疫苗平台向世卫组织建议所需的调整(如果有),以便疫苗继续安全地提供世卫组织建议的针对需要关注的变异株的防护水平。
该专家组在临时声明中确实提到了对加强针的态度:
“由于可用疫苗的近期和中期供应、各国公平获得疫苗以实现全球公共卫生目标的需要、包括疫苗需求在内的规划考虑以及病毒的演化,基于对原疫苗成分重复加大剂量的疫苗接种战略不太可能是适当的或可持续的。”
世卫组织一直对全面推广加强针持保留态度,认为重点应该是保持疫苗分配的公平。
世卫组织总干事谭德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)2021年8月说,暂缓接种加强针将使每个国家至少10%的人口接种上疫苗。
谭德塞当时警告,较贫穷国家在疫苗接种上仍然落后,这种情况需要改变,大多数疫苗应该流向低收入国家。他说,“我理解各国政府担忧国民受到德尔塔变种病毒威胁。但我们不能接受一些国家使用了全球供应中的大部分疫苗,而现在又要使用更多疫苗。”
2021年10月,世卫组织免疫专家战略咨询小组建议,对于所有已通过世卫组织紧急使用认证的新冠疫苗,中度和重度免疫功能不全人群都应额外接种一剂加强针。小组认为,上述免疫功能不全人群“不太可能在标准基础疫苗接种计划后对接种做出充分反应,且面临新冠重症高风险”。
谭德赛2021年12月又警告说,全面推广新冠疫苗加强针的项目将不会给全球疫情带来确定性的终结,反倒有可能使疫情延长,因为贫穷国家由于不能均等地获得免疫疫苗,仍难于给它们的国人施打疫苗。他说,“没有哪个国家可以通过加强针摆脱疫情大流行。”
世界卫生组织首席科学家苏米亚·斯瓦米纳坦(Soumya Swaminathan)2022年1月18日还在一次新闻发布会上说,目前没有证据表明健康儿童和青少年需要加强剂量的新冠疫苗。
3,世卫专家组如何看待目前的疫苗?
与此同时,世卫组织新冠疫苗成分技术咨询小组在声明中认为,目前已获得世卫组织紧急使用认证的新冠疫苗可以提供高水平的保护,防止新冠病毒变异株导致重症和死亡:
“自出现以来,新冠病毒一直在不断演化,世卫组织迄今已将五种变异株指定为需要关注的新冠变异株,即阿尔法、贝塔、伽马、德尔塔和奥密克戎,因为它们对传播、疾病严重程度或免疫逃逸能力有影响。
有了可用的新冠疫苗,目前的重点仍然是减少重症和死亡,以及保护卫生系统。在几个疫苗平台上,已被列入世卫组织紧急使用列表的疫苗提供高水平的保护,防止需要关注的变异株导致重症和死亡。就奥密克戎变异株而言,突变概况和初步数据表明,疫苗预防奥密克戎变异株引起的有症状疾病的效力将会降低,但针对重症的保护更有可能得到保持。然而,需要更多关于疫苗有效性的数据,特别是针对住院、重症和死亡的有效性,包括每个疫苗平台以及各种疫苗剂量和产品方案的数据。
因此,与世卫组织免疫战略咨询专家组及其新冠疫苗工作组一样,世卫组织新冠疫苗成分技术咨询小组支持全球重点人群紧急和广泛地接种现有新冠疫苗,以在全球范围内提供针对重症和死亡的保护,并从长远来看,通过减少感染负担来减少新的需要关注的变异株的出现和影响。实际上,虽然一些国家可能会建议疫苗加强剂量,但世界的当务之急是加快疫苗初种,特别是对更有可能患上重症的群体而言。”
世卫组织总干事谭德塞1月12日也在新冠疫情媒体通报会上明确表示:“我们绝不能放任新冠病毒(流行)或举白旗,尤其是当世界上如此多的人仍然没有接种疫苗的时候。 ”
1月18日,他再次在媒体通报会上说:“现在不是放弃和挥舞白旗的时候。”
谭德塞表示,在奥密克戎变异株流行的时代,为未接种疫苗的人接种疫苗仍然比以往任何时候都更加重要。疫苗在预防奥密克戎变异株感染和传播方面可能不如以前的变种有效,但它们在预防严重疾病和死亡方面仍然非常出色。这是保护医院不至于不堪重负的关键。
4,世卫专家组期待怎样的新疫苗?
世卫组织新冠疫苗成分技术咨询小组的专家们也强调,未来需要开发能更好地预防新冠病毒感染和传播的疫苗:
“世卫组织新冠疫苗成分技术咨询小组认为,还需要并应该开发除了预防重症和死亡之外对预防感染和传播具有重要影响的新冠疫苗。在这种疫苗问世之前,随着SARS-CoV-2病毒的演化,现有新冠疫苗的成分可能需要更新,以确保新冠疫苗继续提供世卫组织建议的保护水平 ,防止需要关注的变异株(包括奥密克戎和未来的变异株)引起的感染和疾病。
世卫组织新冠疫苗成分技术咨询小组将考虑改变疫苗成分
-以确保疫苗继续符合世卫组织新冠疫苗目标产品概况中确立的标准,包括预防重症
-以改善疫苗诱导的保护。
为此,新冠疫苗需要:
-基于在遗传和抗原性上接近正在传播的新冠病毒变异株的毒株;
-除了预防重症和死亡之外,更有效地预防感染,从而降低社区传播以及对严格和广泛的公共卫生和社会措施的需求。
-引发广泛、强烈和持久的免疫反应,以减少对连续加强剂量的需求。
按照这种方法,有很多选择可以考虑:
-单价疫苗,可引发针对正在传播的主要变异株的免疫反应,尽管该选择面临新冠病毒变异株快速出现以及开发改良疫苗或新疫苗需要时间的挑战;
-含有来自不同的需要关注的新冠病毒变异株的抗原的多价疫苗;
-泛新冠病毒疫苗:一种更可持续的长期选择,可以有效防止变异。”